Em fevereiro fizemos uma live com a querida Lelah Monteiro sobre esse tema. Veja como foi a live no instagram, e na sequência vou publicar outro post relativo ao Dia Mundial da Conscientização sobre Incontinência Urinária. Cuidem-se!
LIVE COM LELAH MONTEIRO SOBRE INCONTINÊNCIA URINÁRIA
– O que é incontinência urinária?
Incontinência urinária é qualquer perda involuntária de xixi. Não importa se é apenas uma gota, ou um descontrole maior da micção. Até por vergonha, as pessoas tendem a minimizar (“ah, foi uma gotinha que escapou”), negando o problema, mas não adianta. Perdeu líquido – mesmo que minimamente, ou numa situação específica após um espirro, uma crise de tosse ou acesso de riso – já é considerado um caso de incontinência urinária. O que varia é só o grau: leve, moderado ou intenso.
– Qual público mais sofre com esse problema?
É fato que o público que mais sofre é o público mais maduro – notadamente a partir dos 50 anos. Mas hoje temos visto cada vez mais o público jovem também sendo afetado.
No caso do público mais velho, falamos em incontinência urinária de esforço, de urgência ou mista, e que decorre da fraqueza do músculo da bexiga, da perda da rede de sustentação pélvica.
No caso dos jovens, chamamos de “bexiga nervosa” – a vontade repentina e urgente de fazer xixi, difícil de controlar. Pode ter inúmeras causas, e pode ou não estar associada à incontinência urinária. Também precisa ser tratada com atenção e prematuramente, sob pena de evoluir e causar problemas maiores no futuro.
Mulheres sofrem mais com esse problema (estima-se que a incontinência as afete duas vezes mais que aos homens), por conta da formatação do seu assoalho pélvico, e por sua função reprodutiva, que sobrecarrega a região.
– Por que se torna mais comum com o envelhecimento?
Com a passagem do tempo e o envelhecimento, as fibras musculares da região pélvica vão perdendo sua força e elasticidade. O músculo não responde mais como antes. E a bexiga perde também capacidade de armazenar xixi. Menor capacidade de armazenamento e maior fraqueza muscular: o resultado é perda involuntária de líquido.
– Quais as outras causas?
A incontinência urinária pode ter várias causas. Podem desenvolver esse tipo de problema:
– mulheres que tiveram muitos filhos, justamente pelas exigências a que a região pélvica é submetida durante a gestação (peso da barriga) e o parto;
– mulheres na menopausa (redução hormonal contribui para a queda do tônus muscular);
– pessoas que têm intestino muito preso e forçam muito na hora de evacuar;
– pessoas com sobrepeso, o que acaba pressionando e sobrecarregando a área pélvica;
– praticantes de esportes com movimentos repetitivos e de impacto, como: pular muito, correr muito etc.;
– pessoas que costumam segurar muito o xixi;
– portadores de algumas doenças crônicas como Parkinson, diabetes etc.;
entre outras.
– Quais os sintomas?
Há vários sintomas. A perda involuntária de urina é a principal, claro.
Às vezes as pessoas confundem incontinência urinária com infecção urinária, porque um dos sintomas possíveis é a dor. Mas a incontinência também pode causar infecções urinárias mais frequentes.
Sensação constante de querer fazer xixi (mesmo a bexiga não estando cheia) e o aumento da frequência das micções – de dia ou de noite – é outro sintoma. Enfraquecimento do jato urinário também.
– Tem cura?
Sim, tem cura, dependendo do tipo de incontinência, estágio em que se encontra, gravidade e causa.
Também pode ser prevenida, com uma alimentação saudável e rica em fibras (para evitar a obesidade, diabetes, e melhorar a questão do intestino preso), e uma rotina de exercícios que não desencadeiem o problema (como citado acima).
Uma vez que a pessoa já esteja sofrendo com o problema, o ideal é tomar algumas medidas para evitar contratempos como: reduzir a ingestão de líquidos à noite; evitar o consumo de bebidas alcoólicas e com cafeína; ir regularmente ao banheiro (não esperar a sensação de bexiga cheia ou urgência); evitar coisas que deem acesso de tosse (como o tabagismo); ficar atento ao uso de produtos diuréticos etc.
– Como tratar?
Em boa parte dos casos, a fisioterapia pélvica é a primeira opção de tratamento (não confundir com o pompoarismo). Ela consiste em exercícios de fortalecimento e reabilitação dos músculos do assoalho pélvico. Há outras indicações farmacológicas e cirúrgicas. Mas a fisioterapia pélvica não tem efeitos colaterais e pode/deve ser feita em consórcio com outras técnicas terapêuticas.
– Qual o papel do fisioterapeuta pélvico diante dessa condição?
O fisioterapeuta pélvico, analisando caso a caso, vai definir que tipo de exercício será necessário, sua intensidade e frequência. Alguns desses exercícios poderão ser ensinados para que o paciente faça em casa; outros precisarão que ele esteja no consultório.
– Quais são os riscos de não tratar corretamente?
Os riscos de não tratar corretamente é que a doença pode evoluir para um estágio mais grave, com perdas mais intensas de líquido e até perda fecal. E que se tenha que apelar para uma solução cirúrgica.
>> Sobre a autora:
Lelah Monteiro é sexóloga, psicanalista e fisioterapeuta pélvica (www.lelahmonteiro.com.br). Atua em seu consultório em Perdizes (São Paulo, SP) como educadora sexual; terapeuta de casais, de família e sexual. Membro da Abrafism – Associação Brasileira de Fisioterapia Pélvica e Saúde da Mulher.
Colunista e colaboradora de revistas, programas de rádio e TV com pautas relacionadas a comportamento, relacionamento, saúde, qualidade de vida e sexualidade. Atualmente comanda o quadro Terapia em Família, todas as sextas-feiras, a partir das 13h, no programa Expresso Capital, na Rádio Capital.
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